[´Ý±â X]

ȸ»ç¼Ò°³ ±¤°í¹®ÀÇ Áñ°Üã±â
·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ ID/PWã±â
ȸ»ç¼Ò°³ °í°´¼¾ÅÍ ±¤°í¾È³» ȸ¿ø¾à°ü °³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ û¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥
 11¿ù 05ÀÏ (È­) 05:27 ÁÖ¿ä´º½º
¸íÀÇŽ¹æ ½ÅÁ¦Ç°Á¤º¸ ¿À´ÃÀǵ¿Á¤ µ¥½ºÅ©Ä®·³ Ä¿¹Â´ÏƼ ±¸ÀÎ ±¸Á÷
Current Medical Issue
A Comparison of Glyburide and Insulin in Women with Gestational Diabetes Mellitus
365¼­¿ï¿¬ÇÕÀÇ¿ø À̽ÂÁÖ   2009-09-28 ¿ÀÈÄ 2:25:00
A Comparison of Glyburide and Insulin in Women with Gestational Diabetes Mellitus



°íÇ÷´çÁõÀº Àӽżº ´ç´¢ ¶Ç´Â ¼±À缺 ´ç´¢¸¦ µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÓ»êºÎÀÇ ºÐ¸¸¿¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÓ»êºÎ°¡ ´ç´¢¸¦ °ü¸®ÇÏ´Â ÁÖ¿ä Ç÷´çÁ¶Àý ¹æ¹ýÀº ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀÌÁö¸¸ ½ÄÀÌ¿ä¹ý¸¸À¸·Î Àν¶¸°À» º¸¿ÏÇϱ⿡´Â ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù. Àν¶¸° Ä¡·á´Â ÀûÀýÇÑ Ç÷´ç·®À» À¯ÁöÇÏ´Â µ¥¿¡´Â È¿°úÀûÀÌÁö¸¸, ´Ù¼Ò ºÒÆíÇÏ°í °ªÀÌ ºñ½Ñ ÆíÀ̾ ´ë¾ÈÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ½ÇÇè½Ç ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±âÁ¸ÀÇ sulfonylurea°è¿­ Á¦Á¦³ª metformin°ú ´Þ¸® ÀûÁ¤·®ÀÇ glyburideÀº ŹÝÀ» Åë°úÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â »ç½ÇÀ» Áõ¸íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±âÃÊ·Î ¿¬±¸ÁøÀº °æÁõÀÇ °íÇ÷´çÁõÀ» ¼ö¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Â Àӽżº ´ç´¢ ȯÀÚ¿¡°Ô glyburide°¡ ´ë¾ÈÀûÀÎ Ä¡·áÃ¥ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í °¡Á¤ÇÏ°í ¿¬±¸¸¦ ½ÇÇàÇÏ¿´´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ 404¸íÀÇ ´ÜÅÂÀÓ½Å(singleton pregnancies) ´ç´¢ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ ½Ç½ÃÇß´Ù. ÇÇÇèÀÚµéÀº ÀӽŠ11~33ÁÖ »çÀÌ¿¡ glyburide ȤÀº Àν¶¸° °­È­¿ä¹ýÀ» ¹Þµµ·Ï ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÇ¾ú´Ù. Primary end point´Â ¸ñÇ¥ÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý ¼öÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â °ÍÀ̸ç, secondary end point´Â »ê¸ð ¹× ½Å»ý¾Æ ÇÕº´ÁõÀ̾ú´Ù. Àν¶¸° Ä¡·á±º¿¡ ¹èÁ¤µÈ ¿©¼ºµéÀº ÀÔ¿ø ½Ã ½ÇÁ¦ üÁß¿¡¼­ 0.7unit/§¸ÀÇ ¿ë·®À» ½ÃÀÛÀ¸·Î Àν¶¸°À» 1ÀÏ 3ȸ ÇÇÇÏ·Î Åõ¿©ÇßÀ¸¸ç, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ÁÖ ´ÜÀ§·Î Åõ¿©·®À» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. Glyburide¿¡ ¹èÁ¤µÈ ¿©¼ºÀº ¿ÀÀü Áß¿¡ 2.5§·À» ½ÃÀÛÀ¸·Î °æ±¸ Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù. Áö½Ã°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì, glyburideÀÇ ¿ë·®Àº ÁÖ ´ÜÀ§·Î 2.5§·¾¿ Áõ·®µÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ñÇ¥ Ç÷´çÄ¡¿¡ µµ´ÞÇϵµ·Ï Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇϱâ À§ÇØ ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ÃÑ 20§·±îÁö Áõ·®µÇ¾ú´Ù.

ÀÏÁÖÀÏ µ¿¾È Áý¿¡¼­ ÃøÁ¤ÇÑ Ä¡·á Àü Æò±Õ Ç÷´çÄ¡´Â glyburide Åõ¾à±ºÀÌ 114¡¾19§·/§£À̾ú°í, Àν¶¸° Åõ¾à±ºÀº 116¡¾22§·/§£¿´´Ù. Ä¡·á Áß Ç÷´ç ³óµµ´Â glyburide Åõ¾à±ºÀÌ 105¡¾16§·/§£ÀÌ°í, Àν¶¸° Åõ¾à±º¿¡¼­´Â 105¡¾18§·/§£·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Glyburide Åõ¾à±º ¿©¼º Áß 8¸í¿¡°Ô¼­ Àν¶¸° Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µÇ¾ú´Ù. Glyburide Åõ¾à±º°ú Àν¶¸° Åõ¾à±º¿¡¼­ Ãâ»ê ½Ã °úüÁß¾ÆÀÇ ºñÀ²Àº °¢°¢ 12%¿Í 13%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, Ãâ»ê ½Ã üÁßÀÌ 4,000g ÀÌ»óÀÎ °Å±¸ÁõÀÇ ºñÀ²Àº °¢°¢ 7%¿Í 4%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÆóÇÕº´ÁõÀÇ ºóµµ´Â glyburide Åõ¾à±º°ú Àν¶¸° Åõ¾à±º¿¡¼­ °¢°¢ 8%¿Í 6%, ÀúÇ÷´ç Áõ»óÀº °¢°¢ 9%¿Í 6%, ½Å»ý¾ÆÀÇ ÁßȯÀÚ½Ç ÀÔ¿ø ºóµµ´Â °¢°¢ 6%¿Í 7%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, ÅÂ¾Æ ±âÇüÀº µÎ Åõ¾à±º ¸ðµÎ 2%·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Á¦´ë Ç÷û Àν¶¸° ³óµµ´Â µÎ Åõ¾à±º¿¡¼­ ºñ½ÁÇßÀ¸¸ç, glyburide Åõ¾à±º Áß Á¦´ë Ç÷û¿¡¼­ glyburide°¡ °ËÃâµÈ žƴ ¾ø¾ú´Ù.

¿¬±¸°á°ú Àӽżº ´ç´¢ ȯÀÚÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý Á¤µµ ¹× ÁÖ»ê±â outcomeÀº glyburide¿Í Àν¶¸° Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼­ µ¿ÀÏÇÏ°Ô ³ªÅ¸³­´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¸°Ô µÎ ±×·ìÀÇ »ê¸ð¿¡¼­ ž ½Å»ý¾Æ »çÀÌ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ Àû°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù´Â »ç½ÇÀº »ê¸ð¿¡¼­ glyburideÀÇ Ä¡·á °á°ú¸¦ È®°íÈ÷ ÇØÁشٰí ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

½Å»ý¾ÆµéÀÌ °úüÁßÀ̰ųª °Å±¸ÁõÀ̾ú±â ¶§¹®¿¡ Á¤»ó¾Æµéº¸´Ù ü°ÝÀÌ ÄÇÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù. ºÐ¸¸ÀÇ Á¶±â °³ÀÔÀº ü°ÝÀÌ Å« ½Å»ý¾ÆÀÇ ºñÀ²¿¡¼­ È¥µ¿ ¿äÀÎÀÌ µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ °°Àº Ư¡ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼­ °úüÁß¾Æ ºÐ¸¸ ¹× °Å±¸Áõ ¹ß»ý ºñÀ²Àº ´ç´¢°¡ ¾ø´Â ¿©¼ºÀ¸·ÎºÎÅÍ º¸°íµÈ ºñÀ²°ú À¯»çÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Sulfonylurea°è¿­ ¾à¹°ÀÇ ÁÖ¿ä ÀÛ¿ëÀº Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ °£¿¡¼­ ´ç ÇÕ¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ´ç¿¡ ÀÇÇÑ µ¶¼ºÀÌ Çص¶µÇ¾î Àν¶¸° °¨¼ö¼ºÀÌ °£Á¢ÀûÀ¸·Î °³¼±µÇ´Â °á°ú·Î À̾îÁø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº glyburide°¡ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ÀÖ¾î Àν¶¸°¸¸Å­ È¿°úÀûÀ̶ó´Â »ç½ÇÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´À¸¸ç, glyburide Åõ¾à±ºÀ¸·Î ¹èÁ¤µÈ ¿©¼º Áß Àν¶¸° Ä¡·á·Î ÀüȯÇϵµ·Ï ¹èÁ¤µÈ °æ¿ì´Â ±Ø¼Ò¼ö¿´´Ù.

Glyburide´Â ¾î´À ½Å»ý¾ÆÀÇ Á¦´ë Ç÷û¿¡¼­µµ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ½ÃÇè°ü ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­µµ ºÐ¸¸ Á÷ÈÄ¿¡ ¹èÃâµÈ ¸¸±âŹݿ¡¼­ glyburide°¡ ¸ðüžƼº(maternofetal) ȤÀº žƸðü¼º(fetomaternal) ÀüÀ̸¦ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î È®ÀεǾú´Ù. Ãß°¡·Î, glyburide´Â ÅÂ¹Ý ÀüÀÌ ¹× Ç÷´ç ¼·Ãë¿¡ ¾Æ¹«·± ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, »ê¸ðÀÇ °íÇ÷´çÀº glyburideÀÇ ÅÂ¹Ý ÀüÀ̸¦ ¹Ù²ÙÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. µÎ Ä¡·á±º¿¡¼­ Á¦´ë Ç÷ûÀÇ Àν¶¸° ³óµµ°¡ À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³­ °á°ú´Â ¶ÇÇÑ glyburide°¡ žƿ¡°Ô ¿µÇâÀ» ÁÖ¾ú´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ±× ¿µÇâÀº ¾ÆÁÖ ¹Ì¹ÌÇßÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù. »õ³¢¸¦ ¹ê Á㸦 ´ë»óÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁø ¿¬±¸¿¡¼­´Â »ïÁß ¼ö¼Ò Ç¥Áö°¡ ºÙÀº glyburide°¡ ŹÝÀ» Åë°úÇÏ¿© ÀüÀÌµÈ °ÍÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸°á°ú´Â ´Ù¸¥ Á¾µé °£ÀÇ ÅÂ¹Ý Åõ°ú¼º Â÷ÀÌ¿¡ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

ÀÓ»êºÎ¿¡°Ô °æ±¸¿ë sulfonylurea Á¦Á¦¸¦ ó¹æÇÏ´Â °ÍÀº Á¦ÇѵǾî¿Ô±â ¶§¹®¿¡ ±× È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸ ¶ÇÇÑ ¸¹Áö ¾ÊÀº ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. Sulfonylurea Á¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·á´Â ÀӽŠÀü ´ç´¢¸¦ ¼ö¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú´ø ¼Ò¼öÀÇ ¿©¼º¿¡ ´ëÇÑ ÈÄÇâÀû ¿¬±¸¸¦ ÅëÇؼ­¸¸ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ °°Àº ¿¬±¸µé Áß 3°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ÁÖ»ê±â »ç¸Á ºóµµ ¹× ¼±Ãµ¼º ÀÌ»ó Áõ»óÀÌ Áõ°¡µÇ¾úÀ¸¸ç, °úüÁß¾Æ ºñÀ² ¶ÇÇÑ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÓ»êºÎ¿¡°Ô thiazolidinedionesÀ» ó¹æÇÑ Ä¡·á¿¡ ´ëÇؼ­´Â º¸°íµÈ ¹Ù°¡ ¾ø´Ù. ´Ü 1°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢¸¦ ¼ö¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Â 33¸íÀÇ ¿©¼ºÀÌ metforminÀ» »ç¿ëÇÑ »ç½ÇÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¼Ò±Ô¸ð ±×·ì¿¡¼­ 18%ÀÇ ½Å»ý¾Æ°¡ °úüÁßÀ̾úÀ¸¸ç, 30%°¡ Ȳ´ÞÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú°í, 9%¿¡¼­´Â ÁÖ¿ä ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. Àӽżº ´ç´¢ ȯÀÚ 151¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 58¸í¿¡°Ô chlorpropamideÀ», 46¸í¿¡°Ô tolbutamideÀ», 47¸í¿¡°Ô Àν¶¸°À» Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù. Sulfonylurea Á¦Á¦´Â Àν¶¸°¿¡ ºñÇØ ÁÖ»ê±â »ç¸Á·ü ¹× ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÇ ºñÀ²À» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

º» ¿¬±¸¿¡¼­ ±â°ü Çü¼ºÀÌ ÀÌ·ç¾îÁø ÀÌÈÄ¿¡ glyburide·Î Ä¡·á¹ÞÀº »ê¸ðÀÇ »óÅ°¡ ÁÁ¾ÒÀ¸¸ç, ±âÇü ºñÀ² ¶ÇÇÑ µÎ ±×·ì¿¡¼­ À¯»çÇÏ¿´°í, °ú°Å¿¡ º¸°íµÈ Àӽżº ´ç´¢°¡ ¾ø´Â ¿©¼º¿¡¼­ ž ½Å»ý¾ÆÀÇ ¼±Ãµ¼º ±âÇü ºñÀ²µµ À¯»çÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î, ¿¬±¸ÁøÀº glyburide°¡ Àӽżº ´ç´¢°¡ ÀÖ´Â ¿©¼º¿¡ ÀÖ¾î È¿°úÀûÀÎ Àν¶¸° ´ë¾È ¾à¹°ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °á·ÐÀ» ³»·È´Ù.
Circulating Endothelial Progenitor Cells and Cardiovascular Outcomes
Prophylactic Use of an Implantable Cardioverter–Defibrillator after Acute...
 ¼­µ¿¿ø ¹Ù¸¥¼¼»óº´¿øÀå
¡®È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áø½É¡¯ ÀÌ
 ¶ó¼±¿µ ´ëÇѾÏÇÐȸ ÀÌ»çÀå
 ¿À¿ë¼® ¼­¿ï¼º¸ðº´¿ø ..
'°ý»ç ¸ñÁÖ¸§Å©¸² ÇÊÅ弦' ½ÃÁð2..
¼¼·Î ¸ñÁÖ¸§+°¡·Î ¸ñÁÖ¸§ °ü¸®¿¡ µµ¿ò Á¾±Ù´ç°Ç°­, 'ÇÊÅå Æ÷¹Ä¶ó' ¼ººÐ ÇÔÀ¯ Á¾±Ù´ç°Ç°­(´ëÇ¥ ±è..
»ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø È® ¹Ù²ï´Ù
Á¦2Â÷ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè Á¾ÇÕ°èȹ
º¸°ÇÀÇ·á·Î º¸´Â Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÀÇ Áú ¼öÁØ
'¼ö¼ú½Ç CCTV ¼³Ä¡' ³í¶õ
"źźÇÑ °¨¿°º´ ´ëÀÀ ü°è °®Ãç¾ß"
¡°ÀûÁ¤ ¼ö°¡ ±â¹Ý °³¿øȯ°æ °³¼± Àý½Ç¡±