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심평원, 청구심사 S/W 대대적 개발 착수

총 4000여본…청구명세서 서식 개선 대비

내년 1월 1일부터 요양급여비용 청구가 월 단위에서 주 단위로 변경되는 가운데 건강보험심사평가원(원장 신언항)이 본격적인 청구·심사 소프트웨어(S/W) 개발에 착수했다.

심평원은 명세서 서식개선관련 건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서 서식 및 작성요령이 개정 고시됨에 따라 내년 1월 1일 시행일에 맞춰 청구·심사 응용시스템 개발에 착수했다고 17일 밝혔다.

주요 개발내용은 △EDI 송수신 및 표준 매핑 프로그램 등 검증용 프로그램 △특정내역 기재에 따른 적용프로그램 △일자별 작성 주 단위 청구에 따른 프로그램 △서면다중바코드 청구관련 프로그램 △전산매체 다변화에 따른 프로그램 개발 등이다.

심평원 관계자는 "약 4000여본 프로그램이 개발될 예정인 이번 S/W 개발은 70년대 종이청구 시대의 패러다임을 전산청구 시대로 바꿈에 따라 명세서 서식개선이란 큰 틀의 변화에 발맞춰 심평원내 청구·심사 응용시스템을 전반적으로 변경하는 것"이라고 말했다.

[성인병뉴스] 기사입력 2004-08-17, 11:28

기사제공 [성인병 뉴스]

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