노바티스의 ARB계 고혈압치료제 ‘디오반’(성분:발사르탄)을 기존 치료법에 병용투여할 경우 뇌졸중 발생률이 40% 감소되는 한편 심혈관계질환 발생률이39% 감소된 것으로 나타났다.
이번 결과는 세계적 권위의 종합의학저널인 란셋誌(The Lancet) 4월호에 발표된 Jikei Heart 연구결과로 이번 연구는 3천여명 이상의 일본환자를 대상으로 한 최초의 ARB계 항고혈압제 관련 대규모 임상시험이다.
Jikei Heart연구는 디오반 치료의 탁월한 장점으로 임상연구를 조기에 종료했다.
특히 이번 Jikei Heart 연구는 뇌졸중 및 심혈관계질환으로 인한 사망률이 높은 국내환자에게도 시사하는 바가 크다. 일본에서 고혈압은 뇌졸중과 심장질환의 가장 일반적인 원인이며 다른 심혈관계질환에 비해 뇌졸중으로 인한 사망률 및 이환율이 4배정도 높다.
2006년 9월 통계청이 발표한 ‘2005년 사망원인통계결과’에 따르면 국내에서 연간 인구 10만명당 369건이 발생하고 있는 뇌졸중은 단일질환으로는 사망원인 1위로 심장질환 보다 사망률이 높다.
고혈압은 뇌졸중의 주요원인으로 일반적으로 고혈압환자는 건강한 사람에 비해 뇌졸중의 위험이 4~ 6배정도 높다.
인제대학교 백중앙의료원 이원로 의료원장은 “아시아 환자에서 고혈압약의 임상적 장점이 입증된 바가 거의 없는데, 이번에 아시아 환자를 대상으로 한 대규모 연구에서 ARB계 항고혈압제로는 유일하게 디오반의 장기보호효과가 입증된 점에서 커다란 의의가 있다”며 “또한 일본과 마찬가지로 국내 환자에서도 뇌졸중 사망률 및 이환율은 서양인보다 훨씬 높은데, 아시아 환자에서 입증된 이번 디오반 뇌졸중 예방효과는 국내 의사들에서 많은 관심과 주목을 받을 것”이라고 밝혔다.
디오반 병용투여 시 다른 치료군과 비교해 협심증(재발성 급성 흉통) 65%, 심부전 46%, 대동맥류(인체 주요 동맥에서 동맥벽층들이 분리) 81%의 상대적 발생 감소 효과를 보였다.
연구자들에 따르면 이들 예방-보호효과는 혈압감소 차이만으로 설명될 수 없는 것으로 나타났다.
또한 치료군간 내약성에서 유의한 차이 없이 이상반응도 매우 낮았다(총 발생률 2.5%).
스코틀랜드 글래스고 웨스턴 의료원 고든 매킨스 교수는 “이번 연구결과는 환자에서 뇌졸중 등 심각한 고혈압 합병증을 예방하기 위해 노력하고 있는 전세계 의사들에게 임상적으로 중요한 의미를 주고 있다”며 “Jikei Heart 연구에서 일반 고혈압 치료법에 디오반의 병용치료가 중요한 장기간 보호효과를 제공한다는 것이 다시 한번 확인됐다”고 밝혔다.
Jikei Heart 연구는 대규모 일본 환자군을 대상으로 비-ARB계 기존치료제 단독요법에 비교해 비-ARB계 기존치료제와 ARB계 항고혈압제 ‘디오반’의 병용요법시 심혈관계 관련 장점을 평가하고자 실시된 최초의 대조임상시험이다.
이번 연구에서 일차평가기준이 된 주요 질환들로는 뇌졸중을 비롯해 심장마비, 심부전 및 협심증으로 인한 입원 등이 포함됐다.
[성인병뉴스] 기사입력 2007-05-04, 10:49
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