중소병원의 경영난이 갈수록 심각해지고 있는 것으로 나타났다.
국회 보건복지위 김선미 의원(열린우리당)이 한국보건산업진흥원이 제출한 '2004년도 병원경영 분석 보고서'를 분석한 결과에 따르면 중소도시의 160병상 이하 종합병원은 7.3%의 적자를 기록하고 있는 것으로 드러났다.
분석 결과에 따르면 순이익이 가장 높은 의료기관은 대도시의 치과병원으로, 총수입 중 무려 22%의 순이익을 남겼다. 반면 중소도시의 160병상 이하 종합병원은 7.3%의 적자를 기록했다.
인건비 대비 투자효율은 160병상 이하의 종합병원이 103%인 반면, 대도시 치과는 336%로 나타나 치과의 투자효율이 160병상 이하의 종합병원보다 3배 이상 높았다.
치과의 경우 연간 인건비로 1억을 지출했을 때 3억3000만원을 벌어들인 셈이다.
수익대비 원가 면에서도 대도시 치과는 77%인 반면, 중소도시의 160병상 이하 종합병원은 112%나 되는 등 종합병원의 원가비율의 높아 적자가 나는 것으로 드러났다.
의료원가 중 인건비 비중은 대도시 치과병원이 26.5%인데 반해, 중소도시 160병상 이하 종합병원은 66.1%로 치과병원보다 40% 높게 나타났다.
이 자료에 따르면 의료기관의 수익성을 파악하는 총자본 의료이익률의 경우 2004년 전체병원 평균이 3.4%로 2003년 4.4%보다 크게 낮아졌다. 종합전문요양기관의 경우 2003년 3.5%에서 2004년 0.6%, 160병상 미만 종합병원이 -6.3%에서 -6.6%으로 수익성 저하가 두드러졌다.
의료수익 의료이익률도 전체병원 평균이 2004년 3.8%로 2003년 4.9%보다 낮아졌고 총자본순이익률과 의료수익 순이익률도 각각 2004년 1.6%, 1.7%로 2003년 2.2%, 2.4%보다 떨어져 수익성이 악화됐음을 보여주고 있다.
이에 반해 병원산업의 성장성을 가늠하는 의료수익 증가율, 입원수익 및 외래수익 증가율, 총자본증가율 등은 개선되는 움직임이다.
의료수익 증가율의 경우 2004년 8.2%로 2003년 1.8%보다 크게 늘어났으며, 이중 종합전문요양기관이 2003년 5.3%에서 2004년 14.7%, 300병상 이상 종합병원이 3.5%에서 10.1%, 160병상 미만 종합병원이 3.0%에서 17.8%, 병원급 의료기관이 0.9%에서 9.4%로 증가양상이 뚜렷했다.
입원수익 증가율은 전반적으로 전년도보다 낮아진 반면 외래수익 증가율은 다소 개선됐고, 입원환자와 외래환자도 증가양상을 보였다.
의료수익 대비 원가비율의 경우 96.2%로 전년도 95.1%보다 원가비율이 높아졌고, 특히 종합전문요양기관은 99.6%, 300병상 이상 종합병원 100.1%, 160병상 이상 300병상 미만은 100.2%로 원가비중이 크게 높았다.
원가 가운데 인건비가 차지하는 비중은 해마다 증가해 2004년 44.6%를 기록했으며, 이중 160병상 미만 종합병원은 60.3%를 기록했다. 재료비나 관리비 비율은 예년과 비슷한 수준을 유지했다.
재무구조가 얼마나 건실한지를 확인할 수 있는 기본재산 비율은 2004년 전체병원이 평균 39.8%로 2003년 39.0%보다 다소 개선됐고, 타인자본의존도는 2004년 60.2%로 2003년 61.0%보다 개선됐다.
김 의원은 "중소도시의 160병상 이하의 종합병원은 현재 적자를 면하기 어려운 것으로 보인다"며 "특히 치과는 가장 적은 인건비로 가장 많은 수익을 올리고 있음을 의미하는 것으로 분석됐다"고 밝혔다.
김 의원은 "중소도시의 종합병원들의 경영에 어려움을 겪는 만큼, 정부는 중소도시 종합병원 지원책을 마련해 주민들이 양질의 의료서비스를 받을 수 있도록 지원해야 할 것"이라고 주장했다.
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