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입원진료비 17조4334억원 중 타시도 진료비 4조6719억…27% 점유
1인당 진료비 전북 부안군 '최고'…지역간 최고 100만원 차이
건보공단, '2011년 지역별의료이용통계' 분석
지난 한해동안 의료보장(건강보험+의료급여) 진료비는 총 51조3539억원(수진기준, 건강보험 46조2379억원)으로 이중 환자거주지를 벗어나 타시도의 의료기관 진료비는 10조1476억원으로 20%를 차지한 것으로 나타났다.
특히, 전국 시·군·구별 1인당 진료비는 전북 부안군이 185만원으로 가장 높은 반면, 경기 수원시 영통구가 71만181원으로 가장 낮은 지역으로 파악됐다.
국민건강보험공단(이사장 김종대)은 2011년 의료보장(건강보험과 의료급여)의 자격 및 진료비 지급자료를 토대로 환자거주지 관·내외 의료이용 현황, 요양기관소재지 관내·타지역 의료이용현황, 다빈도질환, 주요 암질환, 주요 만성질환의 진료인원과 진료비 등을 시·도(시·군·구)별로 수록한 '2011 지역별의료이용통계'를 발간, 배포한다고 31일 밝혔다.
특히, 이번 지역별의료이용통계는 2010년 연보 내용에 지역별 병상수, 병실수, 주요 의료장비 현황을 신규로 작성했고, 특히 의료기관소재지별 관내 지역환자 및 타지역 의료이용환자의 진료내용을 세부적으로 담았다.
통계현황에 따르면 지난해 건강보험과 의료급여를 포함한 진료비는 총 51조3539억원(수진기준)에 달했다. 이중 환자거주지를 벗어나 타 시·도의 의료기관 진료비는 총 10조1476억원으로 20%를 점유했다.
의료기관소재지별 타지역 환자 진료비는 서울이 3조9748억원으로 31.4%를 차지해 가장 많은 가운데 경기 1조6780억원, 대구 6695억원, 부산 6613억원 순(順)으로 나타났다. 특히, 입원진료비(17조4334억원) 중 타시도의 의료기관 진료비는 4조6719억원으로 27%를 차지했다.
지난해 우리나라 의료보장(건강보험+의료급여)인구 5000여만명의 의료보장에 의한 1인당 평균진료비는 연간 약 100만원으로 나타났다. 시·군·구별로는 전북 부안군이 185만원으로 가장 높았고, 전남 고흥군 177만원, 경남 함평군 174만원 순으로 노인층이 많이 밀집한 농어촌지역이 평균진료비가 높았다. 이와 반대로 낮은 지역은 수원시 영통구, 창원시 성산구, 경북 구미시 순으로 평균 80만원으로 나타나 시군구 지역 간에 최고 100만원의 차이를 보였다.
연령대별 1인당 진료비의 경우 △9세이하는 경남 사천시가 89만원으로 가장 높고 △10대 충남 공주시 41만원 △20대 전남 구례군 53만3000원 △30대 전북 김제시 80만3000원 △40대 전북 부안군 115만8000원 △50대 전북 부안군 192만8000원 △60대 전북 부안군 287만4000원 △70세이상 울산동구 455만3000원이었다.
반면, 1인당 진료비가 가장 낮은 시군구는 △9세이하 경북 울릉군 42만3000원으로 가장 낮았고 △10대 강원 정선군 22만3000원 △20대 인천 옹진군 30만3000원 △30대 경북 울릉군 44만6000원 △40대 경기 과천시 56만9000원 △50대 경기 과천시 102만3000원 △60대 인천 옹진군 176만1000원 △70세이상 인천 옹진군 242만2000원으로 가장 낮았다.
◇시·도별 만성질환 1천명당 환자수 = 지난해 의료보장 인구 1000명당 만성질환자수(만성질환자수/의료보장인구)는 고혈압 111.0명, 당뇨 45.7명, 치주질환 276.5명, 관절염 114.5명, 정신 및 행동장애 48.7명, 감염성질환 207.9명, 간질환 25.7명 순이었다.
7개 만성질환별로 의료보장 인구 1000명당 환자수가 가장 많은 지역은 △고혈압의 경우 강원지역이 148.6명으로 가장 많았고 △당뇨는 전남 59.5명 △치주질환은 대전 295.0명 △관절염은 전남 184.8명 △정신 및 행동장애는 전북 60.5명 △감염성질환은 광주 236.5명 △간 질환은 강원과 전남이 32.9명으로 가장 높은 순위를 보였다. 모든 만성질환이 노인이 많이 사는 도지역(道, 중소도시, 농어촌)에서 1위를 보였다.
반면, 1000명당 환자수가 가장 적은 지역은 주로 도시지역으로 △고혈압환자는 광주 87.3명 △당뇨환자는 울산 37.7명 △치주질환은 경북 257.2명 △관절염은 울산 90.9명 △정신 및 행동장애는 울산 41.5명 △감염성질환은 강원 187.6명 △간질환은 충북 22.5명이었다.
◇환자거주지 지역별 및 시·군·구별 관내․외 진료현황(입내원일 기준)= 지난해 시도별 환자 관내외 의료기관 방문일수(입원일수와 외래방문일수의 합)는 제주 1877만일 중 제주지역내의 의료기관의 방문일수가 1772만일로서 전체 의료기관 방문일수의 94.4%로 보여 전국에서 가장 높았고, 부산 92.8%(1억1390만일 중 1억573만일), 대구 92.7% (7548만일 중 6997만일)를 보여 높은 수준을 보였다.
반면, 충남은 6999만일 중 5646만일을 관할지역내 소재지 의료기관에서 진료를 받아 80.7%로 전국에서 가장 낮았고, 전남(83.4%), 경북(83.4%)지역도 타지역 의료기관으로 유출이 높은 지역으로 조사됐다.
시·군·구별로 보면 환자거주지(동일 시·군·구)내의 의료기관 방문일수 비율이 높은 지역은 강릉시 87.2%(387만일 중 338만일), 강원 춘천시 87.0%(489만일 중 426만일), 경남 진주시 86.5%(655만일 중 566만일), 원주시 86.4%(609만일 중 526만일), 경북 안동시 85.9% 394만일 중 339만일) 순이었고, 강원 양양군 33.7%(54만일 중 18만일), 충북 청원군 34.2%(334만일 중 114만일), 경북 영양군 36.8%(44만일 중 16만일), 전남 신안군 37.7%(134만일 중 51만일), 강원 고성군 40.1%(65만일 중 26만일)은 환자 거주지역내 의료기관 이용비율이 매우 낮았다.
◇고혈압 및 당뇨환자의 급여(투약)일수 구간별 현황= 지난해 고혈압 환자 571만명의 진료(투약)일수는 180일이상 급여(투약) 받은 환자는 367만명으로 나타나 전체환자의 64.2%를 보였다. 고혈압 환자 중 180일이상의 고혈압 투약비율이 높은 지역은 대구(67.9%), 대전(66.4%), 인천(66.3%)이었고, 낮은 지역은 전남(57.8%), 제주(59.1%), 전북(60.3%)으로 나타나 도시지역 고혈압환자의 투약일수가 많은 것으로 파악됐다.
당뇨환자 236만명의 급여(투약)일수의 경우, 240일이상 투약을 받은 환자는 106만명으로 전체환자의 44.9%를 점유했다. 240일이상 투약한 환자비율이 높은 지역은 대전(48.4%), 인천(46.9%)대구(46.6%)였고, 240일이상 투약 환자 비율이 낮은 지역은 전남(39.4%), 제주(39.6%), 전북(41.2%)으로 나타나 고혈압환자와 비슷하게 도시지역 당뇨환자의 장기투약 경향이 있었다.
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