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심평원 '당뇨·고혈압' 체계적 관리 필요
지난 '06~10년까지 '만성신부전증(N18, 만성콩팥병)' 환자가 37.1% 늘어난 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 최근 5년간('06~'10년) '만성신부전증'에 대한 심사결정자료를 분석한 결과, 작년 한해동안 총 진료인원은 11만7000명으로 '06년( 8만5000명)에 비해 약 37.1%(4만2000명) 증가했으며, 5년간 연평균 약 8.2%씩 늘어난 것으로 파악됐다고 18일 밝혔다.
분석결과에 따르면 지난해 만성신부전증 총진료비는 1조3214억원으로 '06년(8953억원)에 비해 약 4261억원(47.6%) 증가했으며, 5년간 연평균 약 10.2%씩 늘었다.
'만성신부전증'은 신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소돼 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 주로 노령인구에서 많이 발생하며 특히 심혈관 질환의 위험이 높아지게 된다. 증상은 오랜 기간에 걸쳐 서서히 나타나며, 적절한 치료시기를 놓치게 되면 결국 말기신부전에 이르게 돼 투석이나 신장이식까지 받아야 하는 상태가 된다.
특히 65세 이상 노인의 경우, 77.1%(평균 15.4%) 급증했고, 여성 68.2%(평균 15.4%)증가에 비해 남성이 84.7%(16.6%)로 남성에서 급증하는 추세를 보였다.
이를 인구 10만명 당 진료인원으로 보정할 경우, 증가율은 '06년 대비 34.3%(평균 7.7%) 증가한 가운데 65세 미만인구는 15.8%(평균 3.7%) 늘었고 65세 이상 노인의 경우 50.7%(평균 10.8%)나 급증했다.
이처럼 해를 거듭할수록 '만성신부전증' 진료인원이 늘어나는 것에 대해 심평원은 '당뇨병'과 '고혈압'과 같은 만성질환자의 증가에 기인한 것으로 분석했다.
실제 '만성신부전증'환자의 53% 이상이 '당뇨병'과 '고혈압'의 동반질병을 가지고 있는 것으로 나타났다. 당뇨환자는 당분이 과도하게 분포해 걸쭉해진 혈액이 신장 사구체의 모세혈관을 막기 때문이며, 고혈압 역시 신장 사구체 모세혈관에 걸리는 압력이 손상의 원인이 된다. 특히 '당뇨병'은 고연령으로 갈수록 동반질병 비율이 높아지고 있다.
신장질환은 일정 수준 진행될 때까지 자각 증상이 없는 경우가 많다. 겉으로 들어나는 일반적인 증상으로는 피로감, 무기력, 집중력 감소, 식욕 감퇴, 수면 중 쥐가 잘 나거나 발과 발목 부음, 아침에 눈이 푸석푸석함, 피부 건조증, 가려움, 잦은 소변 등이 있다.
만성신장질환을 일으킬 수 있는 위험인자로는 고혈압, 당뇨별, 고령 등이 있으며, 특히 신장 기능을 악화시키는 상태로는 탈수, 심부전, 혈류량감소, 조절되지 않는 고혈압, 신장에 독성이 있는 약물 등이 있다.
심평원 관계자는 "신장질환을 조기에 발견해 적극적으로 치료함으로써 신장기능이 악화됨을 방지하는 것이 무엇보다도 중요하다"고 강조했다.
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