2013년『건강보험 보험료 대 급여비』분석 결과

▶(전체) 세대당 월보험료 92,506원, 급여비 159,345원으로 1.7배 혜택

▶(보험료 하위20%계층) 월보험료 22,797원, 급여비 117,020원으로 5.1배 혜택

▶보험료부담 보다 급여혜택 5배 이상 세대는 168만 9천세대(전체의 10.8%)

※ 분석기준

- 2013년 1년간 자격변동이 없는 1,569만 5천세대, 적용인구 3,743만 6천명

- 직장가입자 보험료는 사용자부담금 제외한 개인부담금 기준

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 2013년 1년간 건강보험 가입자의 보험료부담과 의료이용을 연계하여 분석한「2013년 보험료부담 대비 급여비 현황 분석」결과를 발표하였다.

❍ 분석결과에 따르면, 보험료 하위계층(보험료 하위 20%)은 세대당 월평균 22,797원을 보험료로 부담하고, 117,020원을 급여받아 보험료부담 대비 급여비 혜택이 5.1배로 나타났으며, 보험료 상위계층(보험료 상위 20%)은 1.1배로 나타났다.

< 2013년 세대당 월 보험료 대 급여비(원) >

구 분	월 보험료(A)	월 급여비(B)	비율(B/A)
보험료 하위 20% 계층	22,797	117,020	5.1배
보험료 상위 20% 계층	215,086	238,516	1.1배

❍ 지역과 직장을 구분하여 보험료 대비 급여비 비율을 비교하면,

- (보험료 하위 20%계층) 지역가입자는 10.19배(107,620원/10,562원) 혜택을 받았으며, 직장가입자는 4.02배(122,991원/30,569원)로 나타남

- (보험료 상위 20%계층) 지역가입자는 0.91배(190,210원/209,806원) 혜택을 받아 보험료부담이 급여비보다 많았고, 직장가입자는 1.23배(269,203원/218,440원) 혜택을 받은 것으로 조사됨

< 2013년 직역별 세대당 월 보험료 대 급여비(원) >

구 분	지 역		직 장
	보험료 하위 20%계층	보험료 상위 20%계층	보험료 하위 20%계층	보험료 상위 20%계층
월 보험료(A)	10,562	209,806	30,569	218,440
월 급여비(B)	107,620	190,210	122,991	269,203
비율(B/A)	10.19배	0.91배	4.02배	1.23배

❍ 2008년부터 2013년까지 보험료대비 급여비 비율의 추이를 보면,

- (보험료 하위 20%계층) 급여혜택비율이 2008년 4.1배였으나, 2010년 이후 5배 이상을 꾸준히 보이고 있음

- (보험료 상위 20%계층) 보험료대비 급여혜택률이 매년 1.09~1.15배로 안정적인 수치를 보임

< 연도별 세대당 월보험료 대 급여비(원) >

구분	전체	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
전체	월보험료(A)	69,296	77,112	76,637	83,788	88,586	92,506
	월급여비(B)	114,911	129,402	143,216	150,780	149,896	159,345
	비율(B/A)	1.66	1.68	1.87	1.80	1.69	1.72
보험료 하위 20%계층	월보험료(A)	17,458	19,101	18,623	20,485	21,700	22,797
	월급여비(B)	72,213	86,422	99,794	107,824	110,135	117,020
	비율(B/A)	4.14	4.52	5.36	5.26	5.08	5.13
보험료 상위 20%계층	월보험료(A)	158,397	178,579	176,707	194,466	206,024	215,086
	월급여비(B)	174,065	194,432	212,615	223,595	222,086	238,516
	비율(B/A)	1.10	1.09	1.20	1.15	1.08	1.11

주: 자격변동이 없는 전체세대(15,695천세대)기준

가입자의 연령대별로 세대당 월 보험료 대 급여비 혜택률을 비교하면,  모든 연령대에서 보험료 부담보다 급여 혜택이 더 많은 것으로 나타났다.

❍ 지역은 가입자연령이 60세 이상인 경우 2.47배(220,849원/89,435원) 혜택을 받았으며, 그 다음으로는 30세 미만(2.11배), 50대(1.34배), 30대(1.27배), 40대(1.10배) 순(順)으로 나타남

❍ 직장도 지역과 마찬가지로 직장가입자 연령이 60세 이상인 경우 2.55배(193,628원/75,872원)로 가장 높고, 그 다음으로는 30대(1.94배), 40대(1.77배), 50대(1.69배), 30세 미만(1.26배) 순(順)으로 나타남

< 2013년 연령대별 세대당 월보험료 대 급여비(원) >

구 분		계	30세미만	30대	40대	50대	60세이상
지역	보험료(A)	84,516	29,061	71,373	84,262	94,166	89,435
	급여비(B)	135,722	61,187	90,469	92,444	126,391	220,849
	비율(B/A)	1.61	2.11	1.27	1.10	1.34	2.47
직장	보험료(C)	97,582	63,640	89,344	112,608	115,142	75,872
	급여비(D)	174,351	80,043	170,231	199,531	194,270	193,628
	비율(D/C)	1.79	1.26	1.94	1.77	1.69	2.55

2013년 적용인구 1인당 연간진료비를 살펴보면 지역은 104만원, 직장은 102만원으로 직역별 큰 차이는 없었다.

❍ 지역가입자의 1인당 연간진료비는 계층 간 큰 차이는 없었으나, 상위 20%계층은 전체진료비 중 약 20%를 상급종합병원 진료비로 지출하였고, 하위 20%계층은 상급종합병원이나 종합병원 보다는 일반병원 진료비 점유율(24.1%)이 높게 나타남

❍ 직장가입자 중 보험료를 많이 부담하는 상위 20%계층은 1인당 연간 진료비로 118만원을 지출하였고, 보험료 하위 20%계층은 91만원을 지출하여 상위계층이 1.3배 정도 급여비를 더 지출한 것으로 나타남

< 2013년 보험료수준별 적용인구1인당 연간진료비(원, %) >

구 분		계	상급종합	종합병원	병원	의원	약국	기타
지역	평균	1,043,760	160,991	160,105	183,225	288,940	246,926	3,573
	(비율)	(100.0)	(15.4)	(15.3)	(17.6)	(27.7)	(23.7)	(0.3)
	하위20% 계 층	1,184,197	140,429	188,814	285,501	306,451	257,436	5,567
	(비율)	(100.0)	(11.9)	(15.9)	(24.1)	(25.9)	(21.7)	(0.5)
	상위20% 계 층	1,156,691	229,710	156,890	164,474	310,357	292,791	2,470
	(비율)	(100.0)	(19.9)	(13.6)	(14.2)	(26.8)	(25.3)	(0.2)
직장	평균	1,022,946	159,576	149,678	167,735	295,606	246,745	3,606
	(비율)	(100.0)	(15.6)	(14.6)	(16.4)	(28.9)	(24.1)	(0.4)
	하위20% 계 층	914,976	127,546	129,515	133,645	287,065	234,665	2,540
	(비율)	(100.0)	(13.9)	(14.2)	(14.6)	(31.4)	(25.6)	(0.3)
	상위20% 계 층	1,181,114	203,156	165,761	211,069	313,614	282,882	4,633
	(비율)	(100.0)	(17.2)	(14.0)	(17.9)	(26.6)	(24.0)	(0.4)

2013년 1년간 자격변동이 없는 1,569만 5천세대 중 보험료부담 보다 급여비가 적은 세대는 853만 3천세대로 54.4%를 점유하였다.

❍ 보험료 보다 급여비가 1~2배인 세대는 284만 5천세대로 전체의 18.1%이며, 보험료 보다 급여비가 5배 이상인 세대는 168만 9천세대로 나타남

❍ 지역세대 기준, 보험료이내로 급여비를 지출한 세대는 350만 9천세대로 전체의 57.6%이었고, 보험료부담 대비 급여비가 10배 이상인 세대는 38만 7천세대였음

❍ 직장가입자 기준, 보험료이내로 급여비를 지출한 가입자는 502만 3천명으로 전체의 52.3%이었고, 보험료부담 대비 급여비가 10배이상인 직장가입자는 35만 5천명임

< 2013년 보험료 대비 급여비 지출분포(세대,%) >

구 분		전체	보험료이내	1~2배	2~3배	3~4배	4~5배	5~10배	10배이상
전체	세대수	15,695,250	8,533,114	2,845,543	1,377,142	772,337	478,470	946,809	741,835
	(비율)	(100.0)	(54.4)	(18.1)	(8.8)	(4.9)	(3.0)	(6.0)	(4.7)
지역	세대수	6,097,182	3,509,878	1,002,405	442,766	247,707	158,634	349,202	386,590
	(비율)	(100.0)	(57.6)	(16.4)	(7.3)	(4.1)	(2.6)	(5.7)	(6.3)
직장	가입자	9,598,068	5,023,236	1,843,138	934,376	524,630	319,836	597,607	355,245
	(비율)	(100.0)	(52.3)	(19.2)	(9.7)	(5.5)	(3.3)	(6.2)	(3.7)

분석대상 3,744만명 중 2013년 1년동안 요양기관을 한번도 이용하지 않은 국민은 284만명으로서 전체의 7.6%를 나타났다.

❍ 보험료 하위 20%계층에 속하는 세대의 인구 530만 5천명 중 의료를 한번도 이용하지 않는 국민은 48만 4천명으로 전체의 9.1%이었음

❍ 보험료 상위 20%계층에 속하는 세대의 인구 1,022만명 중 의료를 한번도 이용하지 않는 국민은 61만 3천명으로 전체의 6.0%임

❍ 지역보험료 하위 20%계층이 의료 미이용율 15.3%로 가장 높게 나타남

< 2013년 보험료수준별 의료 미이용자 현황(천명, %) >

구 분		적용인구			의료 미이용자			의료 미이용자 비율
		계	세대수 (가입자)	세대원 (피부양자)	계	세대수 (가입자)	세대원 (피부양자)	계	세대수 (가입자)	세대원 (피부양자)
전체	계	37,436	15,695	22,471	2,836	1,339	1,496	7.6	8.5	6.7
	하위20%	5,305	3,139	2,428	484	253	231	9.1	8.1	9.5
	상위20%	10,220	3,139	7,180	613	213	400	6.0	6.8	5.6
지역	계	12,221	6,097	6,853	1,336	634	702	10.9	10.4	10.2
	하위20%	1,385	1,219	427	212	127	86	15.3	10.4	20.0
	상위20%	3,282	1,219	2,162	249	89	161	7.6	7.3	7.4
직장	계	25,216	9,598	15,618	1,500	706	794	5.9	7.4	5.1
	하위20%	3,921	1,920	2,001	272	127	146	6.9	6.6	7.3
	상위20%	6,938	1,920	5,019	363	124	239	5.2	6.5	4.8

< 2013년 보험료 대비 급여비 분석기준 >

❍ 자격기준

- 2013년 1년 동안 자격변동이 없는 자격유지자

(예 : 지역 ↔ 직장가입자 간 이동자는 제외)

- 세대원, 피부양자는 연도말 가입자(세대주) 소속에 따름

❍ 보험료

- 보험료는 2013년 1년간 부과한 총보험료

- 직장가입자는 사용자 부담분 제외

(개인부담보험료 기준이며, 경감보험료 반영)

❍ 급여비(지급기준)

- 급여비는 공단이 현물급여비 및 현금급여비로 지급한 총액

- 요양급여비용 중 공단부담금(본인부담상한제(사후환급 포함),        건강검진비, 임신․출산진료비 등 포함)

- 세대 전체의 2013년 1년간 실적을 합산

- 지역 세대원이나 직장 피부양자가 연중에 자격을 변동한 경우

연도말 자격 기준으로 급여비 산정

❍ 분위(보험료 부담수준)

- 전체대상자(세대)를 보험료 부담수준별 5분위 균등 분할

- 1분위(보험료부담 하위20%) ……… 5분위(보험료부담 상위20%)

<참고자료>

1. 보험료 수준별 보험료부담 대비 급여비 현황(전체세대, 지역, 직장, 적용인구 기준)

2. 보험료부담 대비 급여비 비율 구성 분포

[참고자료]

1. 2013년 보험료 분위별(부담수준별) 보험료부담 대비 급여비 현황

1-1. 보험료 5분위별 기준(전체세대를 보험료수준별 5분위로 균등분할)

(단위 : 명, 원)

구분		분위	세대수 (천명)	적용 인구 (천명)	평균 세대원	세대당 월평균			세대당 월평균
						보험료 (A)	급여비 (B)	비율 (B/A)	진료비	본인 부담	가계 부담
세대기준	전체	계	15,695	37,436	1.39	92,506	159,345	1.72	204,679	45,334	137,840
		1	3,139	5,305	0.69	22,797	117,020	5.13	147,674	30,654	53,451
		2	3,139	5,970	0.90	42,099	111,574	2.65	142,170	30,596	72,695
		3	3,139	7,212	1.30	70,219	143,795	2.05	183,417	39,622	109,842
		4	3,139	8,728	1.78	112,331	185,819	1.65	238,888	53,069	165,399
		5	3,139	10,220	2.26	215,086	238,516	1.11	311,245	72,729	287,815
	지역	소계	6,097	12,221	1.00	84,516	135,722	1.61	174,335	38,613	123,129
		1	1,219	1,385	0.14	10,562	107,620	10.19	132,167	24,546	35,108
		2	1,219	2,001	0.64	29,036	97,477	3.36	124,592	27,115	56,151
		3	1,219	2,568	1.11	62,181	129,571	2.08	166,382	36,811	98,992
		4	1,219	2,985	1.45	110,997	153,733	1.39	199,183	45,450	156,447
		5	1,219	3,282	1.69	209,806	190,210	0.91	249,351	59,141	268,947
	직장	소계	9,598	25,216	1.63	97,582	174,351	1.79	223,955	49,604	147,186
		1	1,920	3,921	1.04	30,569	122,991	4.02	157,525	34,534	65,103
		2	1,920	3,970	1.07	50,397	120,529	2.39	153,337	32,808	83,205
		3	1,920	4,644	1.42	75,326	152,830	2.03	194,238	41,408	116,734
		4	1,920	5,743	1.99	113,178	206,202	1.82	264,111	57,909	171,087
		5	1,920	6,938	2.61	218,440	269,203	1.23	350,564	81,361	299,801
적용인구기준	전체	계	15,695	37,436	1.39	38,783	66,805	1.72	85,812	19,006	57,790
		1	4,397	7,487	0.70	14,995	66,014	4.40	83,572	17,558	32,553
		2	3,577	7,487	1.09	26,214	60,111	2.29	76,557	16,446	42,660
		3	2,954	7,487	1.53	35,328	65,080	1.84	83,222	18,142	53,470
		4	2,493	7,487	2.00	44,707	68,052	1.52	87,946	19,894	64,601
		5	2,275	7,487	2.29	72,672	74,770	1.03	97,762	22,992	95,664
	지역	소계	6,097	12,221	1.00	42,167	67,715	1.61	86,980	19,265	61,432
		1	1,923	2,444	0.27	12,147	79,308	6.53	98,683	19,375	31,522
		2	1,253	2,444	0.95	23,871	60,409	2.53	77,342	16,933	40,804
		3	1,069	2,444	1.29	37,724	63,064	1.67	81,348	18,284	56,008
		4	947	2,444	1.58	51,884	62,384	1.20	81,136	18,751	70,635
		5	906	2,444	1.70	85,210	73,410	0.86	96,391	22,981	108,191
	직장	소계	9,598	25,216	1.63	37,143	66,364	1.79	85,245	18,881	56,024
		1	2,474	5,043	1.04	16,375	59,571	3.64	76,248	16,677	33,052
		2	2,323	5,043	1.17	27,350	59,967	2.19	76,176	16,210	43,559
		3	1,885	5,043	1.68	34,167	66,056	1.93	84,130	18,074	52,240
		4	1,547	5,043	2.26	41,229	70,799	1.72	91,247	20,448	61,677
		5	1,369	5,043	2.68	66,596	75,429	1.13	98,426	22,997	89,593

산출기준) 1. 1인당 월평균 본인부담 = 1인당 월평균 진료비 - 1인당 월평균 급여비
2. 1인당 월평균 가계부담 = 1인당 월평균 보험료 + 1인당 월평균 본인부담

1-2. 전체세대 기준(전체세대를 보험료수준별로 20분위로 균등 분할)

(단위 : 명, 원)

분위	세대수	적용인구	평균 세대원	세대당 월평균			세대당 월평균
				보험료 (A)	급여비 (B)	비율 (B/A)	진료비	본인부담	가계 부담
1	784,764	1,290,531	0.64	14,787	143,730	9.72	177,995	34,265	49,052
2	784,762	1,335,908	0.70	21,182	114,028	5.38	144,476	30,448	51,630
3	784,763	1,344,020	0.71	25,497	111,657	4.38	141,863	30,205	55,703
4	784,762	1,334,808	0.70	29,721	98,665	3.32	126,363	27,698	57,418
5	784,762	1,379,667	0.76	34,265	103,391	3.02	131,981	28,590	62,855
6	784,763	1,471,766	0.88	38,925	105,642	2.71	134,894	29,252	68,177
7	784,762	1,521,122	0.94	44,515	114,389	2.57	145,527	31,138	75,653
8	784,763	1,597,897	1.04	50,691	122,873	2.42	156,278	33,405	84,096
9	784,762	1,668,743	1.13	57,787	128,739	2.23	164,002	35,262	93,049
10	784,762	1,762,622	1.25	65,516	139,253	2.13	177,474	38,221	103,737
11	784,764	1,842,238	1.35	74,298	149,030	2.01	190,047	41,018	115,316
12	784,762	1,938,481	1.47	83,276	158,157	1.90	202,145	43,988	127,264
13	784,763	2,020,537	1.57	93,275	168,801	1.81	216,045	47,244	140,518
14	784,762	2,116,800	1.70	104,860	179,910	1.72	230,653	50,744	155,604
15	784,762	2,230,441	1.84	118,144	191,095	1.62	245,792	54,697	172,841
16	784,763	2,360,512	2.01	133,044	203,471	1.53	263,062	59,591	192,635
17	784,762	2,463,144	2.14	150,594	215,889	1.43	280,080	64,191	214,785
18	784,763	2,510,857	2.20	172,289	229,302	1.33	298,421	69,119	241,408
19	784,762	2,618,246	2.34	206,082	248,940	1.21	324,575	75,635	281,717
20	784,762	2,628,126	2.35	331,379	259,934	0.78	341,906	81,972	413,351
계	15,695,250	37,436,466	1.39	92,506	159,345	1.72	204,679	45,334	137,840

산출기준) 1. 세대당 월평균 본인부담 = 세대당 월평균 진료비 - 세대당 월평균 급여비
2. 세대당 월평균 가계부담 = 세대당 월평균 보험료 + 세대당 월평균 본인부담

1-3. 지역가입자 기준(지역세대를 보험료수준별로 20분위로 균등 분할)

(단위 : 명, 원)

분위	세대수	적용인구	평균 세대원	세대당 월평균			세대당 월평균
				보험료 (A)	급여비 (B)	비율 (B/A)	진료비	본인부담	가계 부담
1	304,860	321,247	0.05	3,950	165,789	41.97	196,589	30,800	34,750
2	304,859	337,003	0.11	8,577	99,950	11.65	123,784	23,834	32,411
3	304,859	354,466	0.16	13,030	95,468	7.33	119,300	23,832	36,862
4	304,859	372,008	0.22	16,690	69,275	4.15	88,994	19,719	36,409
5	304,859	405,609	0.33	20,888	83,094	3.98	105,875	22,780	43,668
6	304,859	497,334	0.63	25,363	89,436	3.53	114,898	25,462	50,825
7	304,859	529,735	0.74	31,423	105,024	3.34	134,079	29,054	60,477
8	304,859	568,123	0.86	38,472	112,352	2.92	143,515	31,163	69,635
9	304,859	597,696	0.96	47,102	116,952	2.48	149,962	33,010	80,112
10	304,859	633,018	1.08	56,342	127,885	2.27	163,777	35,892	92,233
11	304,860	651,568	1.14	67,412	133,760	1.98	171,848	38,089	105,501
12	304,859	685,399	1.25	77,867	139,686	1.79	179,940	40,254	118,121
13	304,859	705,431	1.31	89,402	146,786	1.64	189,489	42,703	132,106
14	304,859	729,629	1.39	103,002	151,963	1.48	196,467	44,504	147,506
15	304,859	761,903	1.50	118,078	156,367	1.32	202,685	46,318	164,395
16	304,859	788,416	1.59	133,507	159,816	1.20	208,089	48,273	181,780
17	304,859	813,737	1.67	151,309	167,136	1.10	217,906	50,770	202,079
18	304,859	823,850	1.70	173,426	178,079	1.03	232,852	54,773	228,199
19	304,859	820,138	1.69	206,592	192,746	0.93	252,464	59,718	266,310
20	304,859	824,333	1.70	307,897	222,877	0.72	294,182	71,304	379,201
계	6,097,182	12,220,643	1.00	84,516	135,722	1.61	174,335	38,613	123,129

산출기준) 1. 세대당 월평균 본인부담 = 세대당 월평균 진료비 - 세대당 월평균 급여비
2. 세대당 월평균 가계부담 = 세대당 월평균 보험료 + 세대당 월평균 본인부담

1-4. 직장가입자 기준(직장가입자를 보험료수준별로 20분위로 균등 분할)

(단위 : 명, 원)

분위	가입자수	적용인구	부양률	가입자당 월평균			가입자당 월평균
				보험료 (A)	급여비 (B)	비율 (B/A)	진료비	본인부담	가계 부담
1	479,904	969,284	1.02	21,671	129,717	5.99	166,183	36,466	58,137
2	479,903	998,905	1.08	29,190	122,971	4.21	157,621	34,650	63,839
3	479,904	989,554	1.06	33,417	121,942	3.65	156,195	34,254	67,671
4	479,903	962,800	1.01	37,998	117,335	3.09	150,101	32,766	70,764
5	479,903	974,058	1.03	42,763	116,284	2.72	148,565	32,281	75,044
6	479,904	974,432	1.03	47,540	115,936	2.44	147,596	31,660	79,200
7	479,903	991,387	1.07	52,832	120,338	2.28	152,800	32,462	85,294
8	479,904	1,029,774	1.15	58,454	129,557	2.22	164,386	34,829	93,283
9	479,903	1,071,047	1.23	64,575	136,227	2.11	172,920	36,693	101,268
10	479,903	1,129,604	1.35	71,344	146,474	2.05	186,175	39,701	111,045
11	479,904	1,190,670	1.48	78,672	158,730	2.02	201,608	42,878	121,550
12	479,903	1,253,082	1.61	86,713	169,890	1.96	216,250	46,360	133,072
13	479,904	1,315,106	1.74	95,735	182,786	1.91	232,914	50,128	145,862
14	479,903	1,387,171	1.89	106,041	197,663	1.86	252,370	54,707	160,748
15	479,903	1,468,538	2.06	118,186	213,156	1.80	273,176	60,020	178,206
16	479,904	1,572,096	2.28	132,750	231,203	1.74	297,984	66,781	199,531
17	479,903	1,649,407	2.44	150,140	246,860	1.64	319,577	72,717	222,857
18	479,904	1,687,007	2.52	171,567	261,841	1.53	340,074	78,233	249,800
19	479,903	1,798,108	2.75	205,758	284,637	1.38	370,383	85,746	291,504
20	479,903	1,803,793	2.76	346,296	283,474	0.82	372,223	88,749	435,045
계	9,598,068	25,215,823	1.63	97,582	174,351	1.79	223,955	49,604	147,186

산출기준) 1. 가입자당 월평균 본인부담 = 가입자당 월평균 진료비 - 가입자당 월평균 급여비
2. 가입자당 월평균 가계부담 = 기입자당 월평균 보험료 + 가입자당 월평균 본인부담

1-5. 전체 적용인구 기준(적용인구를 보험료수준별로 20분위로 균등분할)

(단위 : 명, 원)

분위	세대수	적용인구	평균 세대원	1인당 월평균			1인당 월평균
				보험료 (A)	급여비 (B)	비율 (B/A)	진료비	본인부담	가계 부담
1	1,191,952	1,871,825	0.57	9,490	83,877	8.84	104,246	20,369	29,859
2	1,140,052	1,871,823	0.64	14,034	62,446	4.45	79,548	17,102	31,136
3	1,070,254	1,871,819	0.75	16,961	60,232	3.55	77,032	16,801	33,762
4	994,791	1,871,825	0.88	19,494	57,500	2.95	73,460	15,960	35,454
5	960,732	1,871,822	0.95	22,423	58,241	2.60	74,188	15,947	38,370
6	916,482	1,871,826	1.04	25,072	59,610	2.38	75,887	16,277	41,349
7	871,069	1,871,824	1.15	27,478	60,696	2.21	77,237	16,541	44,019
8	828,303	1,871,823	1.26	29,884	61,898	2.07	78,916	17,018	46,902
9	788,171	1,871,824	1.37	32,093	63,483	1.98	80,971	17,488	49,581
10	751,336	1,871,820	1.49	34,092	64,487	1.89	82,413	17,926	52,018
11	722,186	1,871,823	1.59	36,407	65,666	1.80	84,024	18,358	54,766
12	692,129	1,871,822	1.70	38,720	66,682	1.72	85,479	18,796	57,516
13	662,523	1,871,822	1.83	41,062	67,374	1.64	86,566	19,192	60,253
14	631,099	1,871,826	1.97	43,098	67,480	1.57	87,140	19,660	62,757
15	608,138	1,871,827	2.08	45,729	68,137	1.49	88,250	20,113	65,842
16	591,415	1,871,821	2.16	48,942	69,217	1.41	89,829	20,612	69,553
17	584,265	1,871,825	2.20	53,519	71,475	1.34	93,027	21,551	75,071
18	570,882	1,871,817	2.28	58,993	73,969	1.25	96,368	22,399	81,392
19	553,195	1,871,824	2.38	67,587	75,531	1.12	98,666	23,135	90,722
20	566,276	1,871,828	2.31	110,591	78,105	0.71	102,986	24,881	135,472
계	15,695,250	37,436,466	1.39	38,783	66,805	1.72	85,812	19,006	57,790

산출기준) 1. 1인당 월평균 본인부담 = 1인당 월평균 진료비 - 1인당 월평균 급여비
2. 1인당 월평균 가계부담 = 1인당 월평균 보험료 + 1인당 월평균 본인부담

2. 보험료부담 대비 급여비 비율 구성 분포

(단위 : 세대, 명)

구 분		계	1분위	2분위	3분위	4분위	5분위
전체	전체	15,695,250	3,139,051	3,139,050	3,139,050	3,139,050	3,139,049
	50%미만	5,691,594	738,229	1,144,517	1,214,428	1,205,624	1,388,796
	50%-1배	2,841,520	391,568	507,704	548,488	645,043	748,717
	1-2배	2,845,543	496,999	537,704	588,779	647,645	574,416
	2~3배	1,377,142	315,807	295,974	303,199	275,671	186,491
	3~4배	772,337	219,103	182,658	162,852	127,719	80,005
	4~5배	478,470	159,872	117,767	91,586	66,554	42,691
	5~10배	946,809	396,357	220,333	143,562	105,517	81,040
	10배이상	741,835	421,116	132,393	86,156	65,277	36,893
지 역 (세대)	소계	6,097,182	1,219,437	1,219,436	1,219,437	1,219,436	1,219,436
	50%미만	2,386,751	322,719	436,563	470,663	527,020	629,786
	50%-1배	1,123,127	113,806	183,403	230,630	283,916	311,372
	1-2배	1,002,405	144,273	205,641	236,274	236,853	179,364
	2~3배	442,766	94,097	113,769	111,852	79,344	43,704
	3~4배	247,707	69,403	71,151	57,749	31,562	17,842
	4~5배	158,634	53,820	47,529	31,635	15,941	9,709
	5~10배	349,202	156,615	97,557	49,184	26,749	19,097
	10배이상	386,590	264,704	63,823	31,450	18,051	8,562
직 장 (가입자)	소계	9,598,068	1,919,614	1,919,614	1,919,613	1,919,614	1,919,613
	50%미만	3,304,843	415,510	707,954	743,765	678,604	759,010
	50%-1배	1,718,393	277,762	324,301	317,858	361,127	437,345
	1-2배	1,843,138	352,726	332,063	352,505	410,792	395,052
	2~3배	934,376	221,710	182,205	191,347	196,327	142,787
	3~4배	524,630	149,700	111,507	105,103	96,157	62,163
	4~5배	319,836	106,052	70,238	59,951	50,613	32,982
	5~10배	597,607	239,742	122,776	94,378	78,768	61,943
	10배이상	355,245	156,412	68,570	54,706	47,226	28,331